未來幾期。我將會和大家逐一探討一些比較常見的皮膚色素問題。藉以提高美容師對各種皮膚問題的知識。今期首先會介紹色素痣(癦)及其治療方法。

色素痣(癦)英文是Nevo Melanocytic Naevus，它屬於黑色素細胞系統的良性腫瘤。色素痣分為先天性及後天性兩種。

A.後天性色素痣(Acquired Nevo Melanocytic Naevus)

這是一個十分常見的皮膚病。大多數發生於兒童或青春期，通常在發育期明顯增多。可發生在身體任何一個部位，數目不一，大小由幾毫米到幾厘米，甚至更大。可以是任何形態，但這常是圓形或橢圓形，可以是任何顏色，但通常是黑色或褐色。根據痣細胞的分布可分為交界痣(Junctional Naevus)、皮肉痣(Intra-dermal Naevus)及混合痣三種(Compound Naevus)。

交界痣(Junctional Naevus)

交界痣的細胞處於表皮及真皮的交界處。一般很細小，直徑由幾毫米至1厘米，呈淺啡色、暗啡色或黑色。表面光滑無毛，也可會凸起。略高出皮面。交界痣有機會變惡性，如果突然增大，有發炎反應，顏面加深、出血或破潰時，應該提高警惕。

皮肉痣痛(Intra-dermal Naevus)

痣細胞呈巢或條索狀，位處真皮層的不同深度內。是成人常見的其中一類色素痣，可發生於身體多個地方，最常見於頭頸部位，但一般不會發生於掌、趾或生殖部位。直徑由幾毫米至幾厘米。邊緣規則，呈深淺不同的啡色，表面光滑或乳頭狀有帶，可能有毛髮而且較正常粗。皮肉痣一般不會增大，比較少變為惡性。

混合痣(Compound Naevus)

混合痣有交界痣及皮肉痣兩者的特點。痣細胞處於真皮內和表皮內，其較底部位的痣細胞可呈橢形，埋在膠原蛋組織中。含有很少甚至沒有黑色素。外觀類似交界痣，但可能更高突起，比較多見於青少年，有時可能有毛髮長出。

後天性色素痣的治療

絕大部分的後天性色素痣都不會變惡性。因此，決定是否去除，很多時候都是純粹美容因素。不過，如果痣的顏色加深，忽然增大，邊界不清，色素全放射狀擴展，形狀變得不規則，局部痕癢，疼痛或有破損性及發炎的情況，就可能會變惡性，病人應即向醫生求診。

坊間有很多方法可以脫癦脫痣，美容院多使用化學腐蝕方法，但是藥水的滲透深度很難掌握，因此，操作人員往往不能夠將痣細胞完全消除或留下明顯疤痕。較好的方法可使用電焯甚至二氧化碳激光(Co2 Laser)。治療後的傷口會結痂。通常一個星期後會自行脫落。癒合後的傷口會呈現微紅或啡色，需要幾個星期至幾個月才回復原本膚色。如果醫生懷疑色素痣有變惡性的可能性，他會使用外科方法把它切除，以便作出準確的病理分析。

B.先天性色素痣 (Congenital Nevo Melanocytic Naevus)

非常少見嬰兒一出生就有痣癦的出現，這情況大約只有百分之一的機會。先天性色素痣面積通常比較大，大於1厘米，不痕不痛。通常為淺啡至深啡色。有時候甚至出現兩種顏色，呈圓形或橢圓形。邊界清晰，表面平滑或呈乳頭狀，青春期時會有顏色加深或毛髮增多的現象。

先天性色素痣的治療

變成惡性的機會很低，但是如果面積十分大(Bathing Trunk Naevus)的話，變成惡性的機會就會很大。在可行的情況下應該切除，以免日後因病變轉化為惡性。

在美容院脫癦脫痣有甚麼風險?

美容院多數使用化學腐蝕方法處理癦或痣，但是藥水的滲透深度很難掌握。如果滲透過淺。痣細胞可能經過多次處理也不能完全消除。如果藥水滲透過深，就會留下明顯的疤痕。

再者，未經正統醫學訓練的人仕往往未能正確診斷面上或身上的痣或癦是屬於良性或惡性(癌)。屬於惡性的痣癦必須用外科手術方法割除而不是以激光，電焯或化學腐蝕方法除去。如果惡性的痣癦處理不當，則可能演變成皮膚癌，甚至危害性命。

如果使用過的儀器未經完全消毒，則可能傳染各種疾病，包括愛滋病及肝炎。脫過痣癦的傷口如果處理不當，更可能會有傷口發炎的危險。因炎症而造成破壞的傷口，即使痊癒，也會有很大可能留下嚴重及明顯的疤痕。

美容師怎樣幫助剛剛做完脫癦的客人護理皮膚?

做完二氧化碳激光脫癦後，皮膚表面會有一個傷口。這個時候如果進行面部皮膚護理，盡量避免傷口接觸水或鹼，過了兩三天之後，傷口會結痂，不要把它撕掉，當傷口的痂自然脫落後，新生出來的嫩肉會呈粉紅色。這些皮膚很薄弱，不宜用力按摩或搓揉。如果美容師發現客人脫痣的傷口有紅腫或流膿的情況，不應替客人進行面部皮膚護理，並應勸喻客人盡快找醫護人員進行適當的治療。


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